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衡南縣醫療保障局職能

    機構名稱:衡南縣醫療保障局

    負責人:劉東華       

  辦公地址:衡南縣雲集街道清泉路1號  

  辦公時間:夏季:上午8:00-12:00,下午3:006:00;冬季:上午8:00-12:00,下午2:30-5:30  

  電    話:0734-8551006

    電子郵箱:[email protected]

  傳    真:0734-8551006

  郵政編碼:421131


主要職責是:

一、貫徹執行國家、省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助(以下統稱醫療保障)的法律法規和政策規定,擬定全縣醫療保障相關政策、規劃、標準、辦法並組織實施。

二、組織擬定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法,監督管理相關醫療保障基金。建立健全醫療保障基金安全防控機製,推進醫療保障基金支付方式改革。

三、組織擬定全縣醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機製,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機製。組織擬訂並實施長期護理保險製度改革方案。

四、執行上級醫療保障部門擬定的城鄉統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施醫保目錄和支付標準,做好目錄準入和支付標準,配合上級醫療保障部門建立動態調整機製。

五、組織擬定由縣級管理的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機製,承擔政府定價藥品、醫用耗材和醫療機構醫療服務、醫療服務設施的價格談判、確定及管理工作,並參與藥品和醫用耗材的集中采購和醫療機構價格類別等級評定工作;推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機製,建立價格信息監測和信息發布製度。

六、擬定全縣藥品、醫用耗材的招標采購辦法並監督實施,指導藥品、醫用耗材、醫療服務項目和醫療服務設施招標采購平台建設。

七、擬定全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體係和信息披露製度,建立健全定點醫藥服務考核評價機製和動態的準入退出機製,監督、管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

八、負責縣本級醫療保障經辦管理、公共服務體係和信息化建設。指導和監督經辦機構開展醫療保險、生育保險、醫療救助等業務工作;組織擬定和完善異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續製度,參與和開展醫療保障領域國內外合作交流。

九、完善統一的城鄉居民基本醫療保險製度和大病保險製度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體係,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控;推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

十、加強與縣衛健委等部門在醫療、醫保、醫藥等方麵的製度政策銜接,建立溝通協商機製,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

十一、完成縣委、縣政府和上級主管部門交辦的其他任務。

十二、負責本行業安全生產工作。






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