清衛發〔2020〕93號

各鄉鎮（中心）衛生院：

現將《衡南縣2020年流感、肺炎疫苗聯合接種實施方案》印發給你們，請認真遵照執行。

衡南縣衛生健康局

2020年8月21日

衡南縣2020年流感、肺炎疫苗聯合接種實施方案

根據衡南衛生健康局、衡南縣教育局《關於進一步加強秋季入托入學兒童預防接種證查驗及學校秋冬季傳染病防控應對工作的通知》（清衛發[2020]81號）、衡南縣衛生健康局《關於進一步加強秋冬季重點傳染病防控工作的通知》（清衛發[2020]88號）精神，決定在全縣開展流感、23價肺炎疫苗接種工作，為科學、規範、有序地做好此項工作特製定本實施方案。

一、接種對象、劑量、部位、免疫程序、接種禁忌症和接種時間

(一)接種對象

3周歲（23價肺炎疫苗2周歲及以上）及以上的所有有願意接種且無禁忌症的人群，托幼兒童和中小學生、60歲及以上老年人、慢性病患者、一線醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員優先接種。

（二）接種劑量、部位、免疫程序

流感疫苗：接種部位為上臂三角肌肌肉注射、接種1劑次、接種劑量為0.5ml。

肺炎疫苗：接種部位為上臂三角肌皮下或肌內注射、接種1劑次、接種劑量為0.5ml。

（接種禁忌症

流感疫苗：對疫苗中所含任何成分過敏者禁用；格林巴林綜合征患者禁用；長期服用阿司匹林和其他水楊酯的兒童和青少年者禁用；家族和個人有驚厥史者、有癲癇史者不宜接種。患慢性病急性發作期或發熱感冒者，建議暫緩接種。

23價肺炎疫苗：對疫苗中任何成分過敏者禁用、中度或重症的急性疾病無論是否發熱禁用、既往接種本疫苗出現超敏反應的禁用。

（四）時間安排

前期準備：2020年8月25日-2020年8月31日。

現場接種：2020年9月1日-2020年10月15日。

效果評價：2020年10月16日-2020年10月30日。

（五）覆蓋地區、接種單位

覆蓋地區包括全縣24個鄉鎮、街道。

接種地點：居住所在地鄉鎮、街道衛生院預防接種門診和縣疾病預防控製中心預防接種門診。

二、組織與實施

（一）組織領導與相關部門職責

1、成立衡南縣2020年流感、23價肺炎疫苗預防接種工作領導小組。

組  長：賀能君    縣衛健局局長

副組長：賀華生    縣衛健局副局長

陳高翔    縣疾控中心副主任、支部副書記

成  員：謝誌行    縣疾控中心副主任

胡  凡    縣衛健局疾控股股長

職責：製定本地區流感、23價肺炎疫苗預防接種工作實施方案；協調宣傳部門做好流感、23價肺炎疫苗預防接種工作的媒體宣傳工作；組織開展宣傳發動、現場接種、督導檢查、快速評估和補種、資料收集匯總上報等工作。

2、成立技術指導小組

縣鄉兩級在實施流感、23價肺炎疫苗預防接種前要成立技術指導小組和預防接種異常反應調查診斷處理小組，按照《中華人民共和國疫苗管理法》、《預防接種工作規範》和《全國疑似預防接種異常反應（AEFI）監測方案》的要求，開展流感、23價肺炎疫苗接種現場技術指導及AEFI監測處理工作，確保本工作方案的正確實施。技術指導小組負責現場技術指導、現場監督評價及工作總結等具體技術工作。預防接種異常反應調查診斷處理小組要加強技術指導和AEFI監測，及時做好AEFI的調查、處置和診斷工作。

衡南縣2020年流感、23價肺炎疫苗預防接種技術指導小組

組  長：陳高翔

副組長：謝誌行  

成  員：王建平、許桂華、寧國忠、王雪蓮、陳龍、劉衛蘋

職  責：負責對各鄉鎮的現場技術指導、現場監督評價及工作總結等具體技術工作。

衡南縣2020年流感、23價肺炎預防接種異常反應調查處理小組

組  長： 謝誌行

副組長：王  勇  

成  員：王建平、許桂華、寧國忠、王雪蓮、劉衛蘋  

職  責：隨時參與異常反應調查處置工作

（二）人員培訓和宣傳

2020年8月22日對全縣所有鄉鎮、街道衛生院、中心衛生院院長、公衛辦副主任及預防接種門診接種醫師進行係統培訓，各鄉鎮、街道(中心）衛生院要對此次預防接種的有關工作人員進行係統培訓。

各單位要組織開展形式多樣的宣傳動員活動，與媒體密切協作，充分利用廣播、電視、網絡、手機短信、熱線電話、標語口號、宣傳畫、宣傳冊、傳欄、宣傳車、社區通知等多種形式，采用當地群眾易於接受的方式，大力開展流感、23價肺炎疫苗預防接種活動專題宣傳，使兒童家長及時獲取科學準確的信息，提高公眾的認識和主動參與意識，要加強與有關部門、特別是教育部門聯係。

（三）物資準備與後勤保障

各單位要做好此次預防接種工作所需人員、物資（疫苗、急救藥品和器材等）保障；要在預防接種前將所需疫苗準備到位。疫苗的儲存、運輸要嚴格執行《中華人民共和國疫苗管理法》、《疫苗儲存和運輸管理規範》，要做好出入庫記錄和現場接種登記，

（四）現場接種實施

預防接種工作過程中，各鄉鎮、街道可根據地理條件、人口密度、摸底情況，在醫療機構、村衛生室等地設置臨時接種點，或采取巡回接種等方式，設立臨時接種點的鄉鎮必須有鄉鎮衛生院預防接種門診具備預防接種人員資格的人員在場並指導。

現場接種工作可與摸底工作同步進行，但接種人員要注意疫苗的冷鏈保管和接種安全。

預防接種場所要設置預檢區（健康狀況詢問、健康檢查）、登記區（簽署知情同意書、接種登記、交費）、接種區（疫苗接種）、留觀區（接種疫苗後觀察30分鍾，無異常方可離開）。

接種工作人員要穿工作服、戴工作帽、口罩，要保持手衛生。

接種現場要配備必備的急救藥品。

現場操作技術:接種人員用1ml注射器配上5.5號針頭，吸取疫苗後，皮膚常規消毒(使用75%酒精，嚴禁使用其它消毒劑)，待酒精幹後，左手繃緊局部皮膚，右手持注射器如握筆姿勢，快速刺入肌肉內，進針約2.5cm（針頭的2/3，消瘦者酌減），放鬆皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒幹棉球（嚴禁使用含酒精濕棉球）稍加按壓針眼部位。若有回血，應更換注射部位，重新注射。

要嚴格掌握流感、23價肺炎疫苗接種禁忌症及其他暫緩接種的原則，與最後一劑注射的減毒活疫苗間隔應在1個月以上。對於暫緩接種的兒童，應在本次活動後的條件適宜時機及時予以補種。

三、AEFI的監測與處置

各單位應按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》開展AEFI應監測工作。結合查漏補種特點和本地實際情況，製訂AEFI應對方案，及時快速做好活動中AEFI的處置工作。對嚴重AEFI遵照"先臨床救治、後調查診斷"的原則，做到早期、正規、係統的治療。流感、23價肺炎疫苗常見AEFI的診治原則參見《預防接種工作規範》。各接種單位應向受種者或其監護人做好AEFI的溝通解釋工作。

四、督導與效果評價

在預防接種實施過程中開展一次全麵的督導，提出整改意見，並對整改情況進行追蹤，在工作結束後開展一次效果評價督導。

五、資料收集、總結和報告

及時掌握本次預防接種工作進展，活動結束後，要將本次活動相關文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理，及時進行全麵總結，及時做好疫苗款項結算，並於10月31日前將工作總結上報縣疾控中心免疫規劃科。