今年以來，在縣委、縣政府的正確領導下，縣衛健局以人民健康為中心，以改革為動力，以新冠肺炎疫情防控為重點，堅持把服務群眾貫穿始終，持續提高人民群眾健康水平，進一步推動全縣衛生健康事業高質量發展。

一、工作開展情況

（一）從緊從嚴，抓實疫情防控各項工作。盡管衡南今年以來沒有出現疫情，但麵對國外疫情高發，國內疫情頻發的嚴峻形勢，关键词2始終繃緊思想之弦不放鬆，堅持按照應急狀態強化處置措施。一是落實落細疫情防控舉措。保持應急處置機製激活狀態，實行24小時值班、信息日報告製度，並建立信息快速處置渠道，第一時間報送信息。組建了“四位一體”的流調工作模式，對上級推送的密接、次密接者及時追蹤、排查、管控到位。對密接者、次密接者實行單人單間、集中隔離，核酸檢測快速到位，截至12月8日，已累計集中隔離1123人，均隔離管控到位，全縣累計核酸檢測數23.28萬管，未發現陽性結果。二是全麵築牢築實疫情防線。緊緊圍繞“外防輸入、內防擴散”，構築疫情防控的堅實屏障，進一步優化集中辦公製度，建立了聯動高效的常態化疫情防控指揮體係。充分發揮發熱門診和發熱診室哨點監測作用，強化預檢分診和首診負責製，嚴格實行“逢陽必報、逢陽即報、接報即查”。對境外及國內中高風險地區入（返）衡南人員嚴格實行閉環管理，截止目前，南嶽機場累計開展健康監測約71萬人次，管控境外入（返）衡南人員691人。對重點場所、重點部位進行常態化排查、督查並一周一通報，同時對醫療機構開展專項檢查，今年來共開展四輪全覆蓋監督檢查，全麵落實暫停綜合醫院部分診療科目、個體診所和村衛生站(室)執業活動，針對監督檢査中發現的違法違規情況，下達《衛生監督意見書》482份，共立案查處5件，其中非法行醫2件、暫停執業落實不到位的個體診所6件。三是加快補齊補強短板弱項。堅持問題導向，狠抓工作執行，每周五召開疫情防控工作例會，對本周的工作進行總結，合理安排部署下周工作。建立“屋場六聯”工作製度，實行“聯防、聯控、聯排、聯報、聯幫、聯宣”，確保網格化管理落實到位。建立了一座高標準的“衡南縣集中隔離中心”，嚴格按照三區兩通道的要求落實隔離房間的配備。按照四堅持四集中的原則，加強中西醫協同，進一步提升定點救治醫院的能力。同時，全力做好疫苗接種工作，按期完成12歲以上人群全程接種，有序開展3‒11歲人群接種，全麵推進加強針接種工作。截至12月7日，全縣累計接種110萬餘劑次，其中，3-11歲人群共接種12.8萬餘劑次，12歲及以上人群共接種97.2萬餘劑次。

（二）革故鼎新，深化醫藥衛生體製改革。在縣委縣政府的主導下，在多部門協同配合下，堅持以人民健康為中心，以“強縣、活鄉、穩村、惠民”為目標，推行“三三”製，走出了一條特色鮮明的“衡南模式”醫改之路。一是高位推動抓醫改。組建衡南縣醫共體黨委，實行黨委領導下的院長負責製，總院下設醫共體管理辦公室及財務核算管理中心等“1辦8中心”，負責日常工作。並統一醫共體內部的財務管理、藥械管理、績效考核。此外，今年10月份正式出台《衡南縣縣域緊密型醫療服務共同體基本醫療保險支付方式改革的實施意見》，在全縣實施醫共體醫保支付方式改革，按照“總額打包、結餘留用、合理超支分擔”的原則，實行總額打包給醫共體總院統籌調配。二是真抓實幹強龍頭。做好醫共體總院能力建設，一方麵與湖南省人民醫院、南華醫院等三甲醫院簽訂了緊密型醫聯體協議，把省、市三甲醫院的優秀醫療人才、優秀醫療資源引進來，另一方麵實行了“鄉編縣用、縣聘鄉用、縣鄉編製統一使用”的用編用人新製度，通過流程化的人才周轉，讓其在醫共體集團內多種崗位、環境下得到淬煉，整體提升醫務人員的醫療水平。同時，在縣人民醫院成立急診醫學部、大內科、大外科、重症醫學科和中醫特色科，引進開展新技術、新項目60餘項。2021年向省衛健委申報重點學科項目建設8個，同時著力打造卒中、創傷急救等“五大中心”建設，每年提供100萬元作為新技術、新項目獎勵。自醫聯體、醫共體工作啟動後，衡南縣人民醫院新技術新項目逐年遞增，醫療技術能力逐年提升，於今年的10月12日經省衛健委批複同意衡南縣人民醫院設置為三級綜合性醫院。三是多措並舉活鄉鎮。以一個鄉鎮設立一所衛生院為標準，對全縣所有非建製鄉鎮衛生分院進行撤並，將原非建製鄉鎮衛生分院的人、財、物、事統一撤並到建製鄉鎮衛生院，由建製鄉鎮衛生院統籌統管。建立了醫共體內的“人才池”，實行人才柔性流動機製，以供內部技術人才的合理交流，並出台了相關激勵政策，鼓勵縣級醫院專技人員向基層醫院順向流動，激發鄉鎮內在活力。在縣內洪山、茅市、栗江、硫市等部分單位開展了遠程會診，遠程影像，遠程心電等項目試點工作，截止目前，共為成員單位開通了遠程會診46例、遠程心電10例、遠程影像28例，待完善後年內在醫共體所有成員單位推行。四是強化保障穩村醫。進一步規範鄉村醫生管理，強化鄉村醫生責任，發揮鄉村醫生在慢病管理簽約中的主體責任和突發公共衛生事件的哨點作用，讓鄉村醫生成為轄區內的百姓“健康監測員”和尋醫問藥的“導診員”，打通醫改建設“最後一公裏”。全麵落實公衛服務經費補助、兌現基本藥物補貼。邀請鄉村醫生代表參加醫共體黨委高層次會議，聽取或采納其合理建議，通過一係列關懷、關注鄉村醫生這個群體，充分調動村醫的積極性，夯實基層網底。五是醫防融合惠民生。試點推行公共衛生有償服務，推出年簽約包96元，老百姓自付8元，簽約者可享受國家所有基本公共衛生服務項目及免簽約單位一年的掛號費、診查費、注射費及藥事費。同時，在各鄉鎮推行6S管理的基礎上，加強對糖尿病、高血壓病門診的規範建設，方便“兩病”患者就醫取藥，同時，加大對各類疾病的科普宣傳，由以“治病為中心”向“以健康為中心”轉變。

（三）精心組織，有效落實各項民生實事。把推進重點民生實事工作作為重要政治任務，加強對民生實事的調度，認真謀劃、精心組織，確保高質快速推進。目前，實施疾控中心標準化建設工程，縣級疾控中心達到國家標準；推進中醫服務基層全覆蓋，鄉鎮衛生院的中醫藥服務有人員、有場地、有服務、有設施，目標任務數22個，已完成22個；孕產婦免費產前篩查全縣目標任務數5650人，已完成5912人，完成率104.6%。

（四）強化管理，全麵推進公共衛生服務。公衛服務全麵和有序推進，為城鄉居民建立電子健康檔案847966份，電子建檔率達92.58%。0-6歲兒童健康管理64341人，健康管理85.23%；全縣活產9165人，新生兒訪視8733人，訪視率95.29%。產婦建冊8675人，早孕建冊率95.10%，產後訪視8717人，訪視率95.56%。65歲以上老年人，健康管理率達63.39%。高血壓、糖尿病，精神病患者規範管理率分別為71.18%、69.84%、97.59%。對0－3歲兒童和65歲以上老年人開展了中醫藥健康管理服務，服務率分別為53.8%、67.25%  並成立了突發公共衛生事件應急機動隊，全年共發現報告傳染病病例1348例，及時報告率100%。全縣無重大傳染病流行和突發公共衛生事件發生。                    

二、存在的問題

一是編製嚴重缺少。衛健係統近十年來從未開編，缺編嚴重。二是人才引進難。針對醫療技術高、精、尖人才引進相關配套政策不完善，造成人才引進難、留住更難。三是財政投入不足。鄉鎮公立醫院醫護人員未落實公益一類事業財政供給，財政投入不足。

三、2022年工作打算

（一）毫不放鬆落實常態化疫情防控措施。堅決貫徹落實中央和省、市、縣的部署要求，密切關注疫情發展態勢，常態化研判分析疫情形勢，及時掌握疫情輸入的潛在風險，嚴格落實“外防輸入、內防反彈”策略，動態調整完善防控措施，抓好重要時段、重點場所、特殊機構防控以及重點人群健康排查管理。

（二）推進縣域緊密型醫共體高質量建設。加快建立區域檢測中心，在醫共體內實行檢查結果互認，切實減少老百姓就醫費用。進一步強化“三醫聯動”，實行藥品耗材采購二次議價和同質優價政策，推進薪酬製度改革。進一步加大分級診療宣傳力度，進一步優化醫療資源配置，構建“大病在縣級、康複在基層”按病種就醫的新格局，

（三）加強人才隊伍建設。進一步強化隊伍建設，注重人才培養，開通綠色通道，著力引進高、精、尖人才和留住專業技術人才。進一步完善醫共體內的“人才池”內人才柔性流動機製，優化人力資源配置，實現人員引進編製備案製管理。

（四）加強鄉村醫生管理。對鄉村醫生的醫療服務以及公共衛生服務工作進行細化考核，進一步規範鄉村醫生管理，逐步實現把鄉村醫生納入鄉鎮衛生院一體化管理，發揮鄉村醫生在慢病管理簽約中的主體責任和突發公共衛生事件的哨點作用。