2019年以來，在縣委、縣政府的正確領導下，衛健局緊緊圍繞年初製定“一二三四”工作目標，深入開展醫藥衛生體製改革、健康扶貧及衛生健康各項業務工作，全麵落實縣委、縣政府交辦的各項中心工作，為我縣全麵建設“四區一花園”提供有力保障。

一、工作開展情況。

（一）構建緊密型“醫聯體、醫共體”為認真落實國家、省、市關於深化醫藥衛生體製改革的總體部署和要求，以及省委家豪書記在我縣走訪調研後關於醫聯體、醫療服務共同體建設的重要批示。我局堅持以人民為中心，采取“上聯下共”、“上送下派”方式，構建具有衡南特色的“醫聯體”和“醫共體”。醫聯體方麵，以省人民醫院為主，南華醫院為輔，結合其他三甲醫院優勢專科，在提高縣人民醫院整體水平的基礎上，著力構建兩個以上專科達到省級水平。目前，與南華醫院組建緊密型醫聯體，南華醫院下派6名專家到縣人民醫院長駐任職，縣人民醫院派出16人到省人民醫院、12人到南華醫院輪訓。與湘雅附一、附二等分別構建遠程會診和不同類別學科的專科聯盟，讓群眾享受“大專家”在“家門口”的優質服務。醫共體方麵，組建了一個以縣醫院為龍頭的醫療服務集團和中醫院、婦幼保健院為輔的兩個專科聯盟，與6家鄉鎮（中心）衛生院組建首批醫療服務集團試點單位。醫共體牽頭單位以“1+3模式”下派11名專家到醫共體成員單位進行管理和技術幫扶。試點單位派21名業務骨幹上送到牽頭單位輪訓，通過“上送下派”緊密型幫扶模式，提高牽頭醫院和醫共體成員單位的醫療業務水平。一個半月來，三家成員單位共開展了七十台手術，實現近十年來鄉鎮衛生院“零手術”的突破。  

（二）完善分級診療政策。率先在省內推行衡南縣分級診療自動識別轉診信息係統，嚴格執行醫保轉診差異化報銷政策，對直接入住縣外醫院的城鄉居民醫保患者，必須辦理轉診信息，引導患者合理就醫。今年以來，鄉鎮衛生院轉縣級醫療機構780人，縣級轉基層康複治療131人，處於全市前列，群眾的就醫習慣逐步得到轉變，當地就診率明顯提高。此外，通過鮮活的故事把分級診療成效具體化，自製“推行分級診療，解決老百姓就醫堵點”宣傳片入選全國醫改好故事第5名。  

（三）創新實施6S管理。今年以縣人民醫院二內科和花橋衛生院為試點，率先引入、探索和推進6S管理模式，於5月13日召開了衡南縣6S管理啟動大會，各醫院負責人進行了6S管理宣誓，並通過實行以獎代補、與年度考核掛鉤等措施，提高了6S管理推進的積極性。同時，實施“6S管理兩年行動計劃”，2年內在全縣54家醫院全麵推行6S管理模式，為人民群眾提供更加優質、高效、安全的醫療服務。    

（四）加強人才隊伍建設。針對基層隊伍老齡化現狀，製定了三年人才引進計劃，從院校選拔自願到鄉村基層醫院服務的人才27名，並與其簽訂委培協議。今明兩年從各鄉鎮推薦人員中選取40名符合條件的參加為期3年的鄉村醫生本土化培養，畢業後充實鄉村醫生隊伍，解決村醫老齡化問題。為了提高隊伍素質，今年我縣共組織150名醫生分三批到南華附一進行全科醫生培訓。目前，第一批與第二批已全部結業，第三批培訓工作正有序推進中。同時，健全公立醫院績效考核製度，充分發揮績效考核在醫療服務能力建設和考核中的指揮棒作用。  

（五）紮實推進健康扶貧。認真落實“三個一批”行動計劃，努力推進健康扶貧工程。推廣APP家庭醫生簽約，並運用人臉識別技術開展慢病隨訪，做實做細家庭醫生簽約。大病集中救治病種由去年的13種擴大到今年的29種，並進行全麵摸底，確定縣人民醫院為定點救治醫院，貧困患者在縣醫院住院費用通過基本醫療、大病保險、特惠保、醫療救助報銷後餘下自付部分再由醫院減免50%，目前已減免67萬元。加大健康扶貧宣傳力度，今年在全縣開展公眾健康谘詢活動310次，舉辦健康知識講座851次，參與谘詢活動和知識講座人員累計達33630人。同時，與貧困人員簽訂分級診療承諾書，發放健康扶貧手冊2.6萬餘份，編印了7000份健康扶貧政策解讀培訓手冊分發到各鄉鎮村幹部，解讀手冊印有微信二維碼，貧困人員手機微信掃碼可了解我縣健康扶貧政策詳細內容。對全縣55404貧困戶建立健康檔案，建檔率100%，對居家貧困戶進行免費體檢，體檢率達100%。    

（六）有效落實民生實事。把推進重點民生實事工作作為重要政治任務，加強對民生實事的調度，認真謀劃、精心組織，確保高質快速推進。目前，“兩癌”免費檢查項目任務指標為5020人，共檢查6343人，完成率126.86%。孕產婦免費產前篩查項目任務指標為5500例，共篩查5676人，完成率為103.2%，免費新生兒疾病篩查任務指標為4760例，共篩查4922例，篩查率103.4%。消除“空白村”村衛生室36所任務已全部完成，於10月底提前一個月一次性通過市級考核驗收，36個村衛生室均獲得市級考核獎金5000元。  

（七）全麵加強公衛工作。嚴格按照《疫苗管理條例》規範疫苗出入庫管理，建立健全各項工作製度，規範免疫規劃信息化建設，以鄉鎮為單位，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、A群流腦、A+C群流腦、甲肝疫苗的接種率均達到90%以上;麻疹類疫苗接種率達到95%以上；高血壓、糖尿病規範管理率分別為80.47%、73.36%;登記符合診斷的嚴重精神障礙患者管理率95.8%，65歲以上老年人體檢率59.01%，結核病患者健康管理率95.3%。14類基本公共衛生服務項目均基本完成或超額完成了國家下達的指標任務,並加強了傳染病疫情防控，健全了突發公共衛生事件應急處置機製。 

（八）強化黨風廉政建設。為進一步整頓行業作風,結合“不忘初心、牢記使命”主題教育以及市衛健係統“清風行動”，開展了打擊非法行醫行動、全縣村衛生室藥品質量清理和為期一年的藥品器械購銷環節腐敗及醫德醫風突出問題專項整治活動。通報了3起違法違紀典型案件，並組織全縣醫療機構主要負責人到市廉政警示教育中心養正園參觀學習。目前，整治活動取得了階段性工作成果，共有4名醫護人員主動向調查組說明違紀問題，80人主動上繳違規金額。  

二、存在的問題及建議

2019年，我縣衛生健康工作取得了較好的成績，這些成績的取得是縣委、縣政府正確領導的結果，是縣人大及相關部門關心支持的結果，但衛生健康係統“點多、麵廣、線長”，关键词2的工作還存在一些困難和問題。

（一）人才引進問題。當前我縣醫療衛生係統人才引進不暢，高、精、尖技術人才匱乏，建議政府出出台人才引進激勵機製和人才引進“綠色通道”，在編製限額內縣級公立醫院可直接招錄。  

（二）人員編製問題。我縣是百萬人口大縣，現有在編醫護人員2692人，其中停薪留職人員達503人，且衛健係統近十年來從未開編，遠不能滿足我縣群眾就醫需求。建議：一方麵按照湘衛發〔2018〕3號文件精神重新核定人員總量、編製，實行公益一類事業單位財政供給。另一方麵在醫療集團內因崗定人，集團內人員異動由衛健局黨委調配，送編辦辦理編製異動的內部人才流動機製。  

（三）項目建設問題。縣中醫院、婦幼保健院住院大樓由於手續辦理時間長、拆遷戶阻擾以及資金原因導致項目建設緩慢。針對存在的問題，對婦幼保健院重新簽訂補充合同，要求按期完工；對中醫院項目開具時間清單，確時間節點，補辦各種手續。  

三、下一步工作打算

2020年是全麵建成小康社會和實施“十三五”規劃的收關之年，做好今年的工作尤為重要。全縣衛生健康工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，持續開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，全麵加強黨對衛生健康工作的領導，貫徹落實新時代黨的衛生健康工作方針和健康中國戰略，把人民群眾健康放在優先發展戰略地位，以建設健康衡南為主線，以改革創新為動力，努力讓群眾“看得上病、看得好病、看得起病”，切實增強群眾健康獲得感，推動衛生健康事業高質量發展。

（一）進一步深化醫藥衛生體製改革。蹄疾步穩推進醫聯體、醫共體改革，鞏固分級診療製度建設，按照“上聯下共、上派下送”原則，做好“三共七統三強化”，以堅強的信心和決心推動改革落地見效，穩步實現“強縣、活鄉、穩村”的改革目標。  

（二）進一步強化醫療機構服務能力建設。加快推進縣中醫院、婦幼保健院住院大樓建設。大力推進6S管理“兩年行動計劃”引導醫院進行科學化、係統化、精細化、專業化管理，使醫院提升醫療質量的過程常態化，促進基層醫療機構不斷提高醫療質量，持續提升服務能力與水平。  

（三）進一步加強人才引進和培養。出台人才引進激勵機製和人才引進“綠色通道”，建立在醫療集團內因崗定人，集團內人員異動由衛健局黨委調配，送編辦辦理編製異動的內部人才流動機製。在評先評優方麵對醫療衛生技術人員予以傾斜，降低評選門檻，擴大評選範圍，充分激發醫療衛生技術人員積極性。持續實施“三年人才引進計劃”解決村醫老齡化問題。  

（四）進一步加強“互聯網+醫療健康”工作。加大大數據庫建設推進力度，實行線上線下醫療資源共享，提升健康醫療服務效率和質量，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。進一步完善居民服務管理係統，加強對居民慢性病的管理，打通慢病管理服務“最後一公裏”。推廣“互聯網+應用”，開展家庭醫生簽約、遠程醫療會診、遠程教學、遠程谘詢、預約診療等醫療活動，提升優質醫療資源的可及性。  

（五）進一步加強“120”網格化建設工作。全麵加強“120”急救中心建設，在全縣醫療樞紐鄉鎮設立“120”急救中心，由“120”急救中心統一調配，配備專職人員，形成網格化管理。進一步縮短急救半徑、提升救治能力，更好地服務百姓。  

（六）進一步加強意識形態和黨建工作。把學習宣傳貫徹黨的十九大精神作為落實意識形態工作的核心內容。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全麵加強思想政治建設，強化樹立品牌理念和品牌意識；強化統籌推進的理念，增強局“一把手”責任意識、抓黨建“主業”意識，發揮機關黨建示範引領作用，整體提升衛健行業黨建水平。